Παθήσεις της χολής

γ.σπηλιοπουλος

Η χολυδόχος κύστη τιν οποία συνήθως αποκαλούμε «χολή» παρουσιάζει μια σειρά παθήσεων οι οποίες επιβάλλουν την αφαίρεσή της. Η αφαίρεση της χολυδόχου κύστεως ονομάζεται χολοκυστεκτομή και γίνεται σχεδόν πάντοτε λαπαροσκοπικά.

Συμπτώματα

  • Πόνος ο οποίος εντοπίζεται κάτω από το δεξί πλευρό, στο «στομάχι» και ο οποίος μπορεί να μεταδίδεται και στην πλάτη.
  • Ναυτία και έμετοι.
  • Εμφάνιση ίκτερου (ο ασθενής «κιτρινίζει» κυρίως στις κόρες του ματιού).
  • Ανορεξία.
  • Εμφάνιση πολύ σκούρου χρώματος στα ούρα.

Ενδείξεις χολοκυστεκτομής

  • Παρουσία λίθων στο εσωτερικό της (χολολιθίαση). Συνήθως η ανακάλυψή τους είναι τυχαία μετά από υπέρηχο. Η παρουσία μικρών λίθων επιβάλει την άμεση αφαίρεση της χολυδόχου κύστης.
  • Φλεγμονή της χολυδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα). Πρόκειται για την εμφάνιση έντονης φλεγμονής η οποία μπορεί να συνδυάζεται με μικροβιακή λοίμωξη χωρίς όμως αυτό να είναι απαραίτητο.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Πρόκειται για την φλεγμονή του παγκρέατος λόγω ενός μικρού λίθου που «μετανάστευσε» από την χοληδόχο κύστη προκαλώντας απόφραξη του παγκρεατικού πόρου.
  • Πολύποδες χοληδόχου κύστεως. Η χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται για να προλάβει κανείς την εξαλλαγή σε κακοήθεια (καρκίνο).
  • Καρκίνος (πάθηση εξαιρετικά σπάνια).

Χειρουργική αφαίρεση χοληδόχου κύστης

Πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, δηλαδή με 3 μικρές τομές του 1 εκατοστού στο κοιλιακό τοίχωμα. Η χολυδόχος κύστη αφαιρείται εξ’ολοκλήρου μαζί με το περιεχόμενό της. Είναι μία συχνή χειρουργική επέμβαση με πολύ μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η διάρκειά της είναι συνήθως μιας ώρας. Η νοσηλεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι 24ωρη.

Ο μετεγχειριτικός πόνος είναι ελάχιστος έως ανύπαρκτος. Η αφαίρεση της χολής δεν αλλάζει την ποιότητα της ζωής ούτε απαιτεί ιδιαίτερους διατροφικούς κανόνες.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χολοκυστεκτομή

Είναι σπάνιες. Εξαρτώνται από την εμπειρία του χειρουργού και από την παρουσία ή όχι φλεγμονής. Ο σύγχρονος λαπαροσκοπικός εξοπλισμός μειώνει κατά πολύ τις χειρουργικές επιπλοκές οι οποίες μπορεί να είναι:
  • Χολόρροια (διαφυγή χολής).
  • Αιμορραγία.
  • Βλάβη σε γειτονικά όργανα όπως ο χοληδόχος πόρος ή το έντερο.
  • Μετεγχειριτική λοίμωξη.